Exemple de contrat société en participation

Le plan de soins gérés peut imposer des restrictions à l`accès de ses membres au fournisseur au cours d`une période de préavis si elle détermine que de telles restrictions sont raisonnablement nécessaires pour protéger la santé ou la sécurité des membres. SelectHealth donnera aux fournisseurs des informations contenant les normes de gestion de l`utilisation et d`amélioration de la qualité des plans de soins gérés et, de temps à autre, donnera aux fournisseurs des informations reflétant la conformité du fournisseur avec SelectHealth gestion de l`utilisation et des critères d`amélioration de la qualité. Résolution de problèmes et arbitrage: pour tout litige survenant en vertu du présent accord, les parties conviennent d`essayer de mettre au travail une solution de manière informelle, et s`ils sont mutuellement convenus par les parties, par le recours à la médiation. Enfin, le preneur d`assurance peut simplement recevoir le paiement de dividendes en espèces, tout comme un paiement de dividendes sur un stock. La gestion de l`utilisation et les données d`amélioration de la qualité seront prises en compte dans la détermination de la participation continue du fournisseur avec SelectHealth. SelectHealth n`est pas tenu d`effectuer un paiement comme incitatif ou autrement si ce paiement est, ou de l`avis d`un conseiller juridique, une violation d`une loi ou d`un règlement (e. PandaTip: comme indiqué au premier alinéa ci-dessus, un MOA impose certaines Obligations. Le fournisseur est responsable de percevoir les copaiements, les montants de coassurance ou les franchises applicables aux membres selon le programme de prestations de santé applicable. Les calendriers des honoraires et/ou les formules pour déterminer les montants des honoraires peuvent prévoir des paiements différents pour les mêmes procédures en fonction du nombre de membres vus par le prestataire dans un laps de temps déterminé ou d`autres critères spécifiés. Exigences dans le cas où un régime de soins gérés cesse ses activités: dans le cas où un régime de soins gérés cesse ses activités, le fournisseur accepte de continuer à rendre les services couverts pour la période pour laquelle la prime a été payée, et le fournisseur convient que les avantages à Les membres confinés en milieu hospitalier à la date de l`insolvabilité du régime de soins gérés ou d`une autre cessation d`exploitation continueront jusqu`à ce que le membre soit libéré.